交城縣人民政府辦公室

關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保繳費(fèi)工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各有關(guān)單位：

根據(jù)《山西省醫(yī)保局　山西省財(cái)政廳　國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號(hào)）和《呂梁市醫(yī)保局　呂梁市財(cái)政局　國(guó)家稅務(wù)總局呂梁市稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號(hào)）文件精神，現(xiàn)將我縣2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的相關(guān)事宜通知如下：

一、參保對(duì)象

具有我縣戶(hù)籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民；非我縣戶(hù)籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

二、征收期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度，集中征繳期從2025年10月下旬至2026年2月25日，每月1日—25日可辦理參保繳費(fèi)。

三、籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）2025年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，達(dá)到700元。2025年預(yù)收2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。

（二）繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi)，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）認(rèn)真落實(shí)發(fā)放生育補(bǔ)貼政策，2025年1月1日之后符合政策規(guī)定生育二孩、三孩的家庭，從生產(chǎn)后次年起，家庭成員（包括夫婦雙方及孩子）5年內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分分別給予30％、50％的補(bǔ)貼，集中征繳期結(jié)束后，一次性發(fā)放至申請(qǐng)人銀行卡中。

四、參保資助標(biāo)準(zhǔn)

享受參保資助的特殊繳費(fèi)人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復(fù)享受，資助標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助，個(gè)人全額繳費(fèi)，每人每年400元。

（二）特困人員（五保、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）個(gè)人不繳費(fèi)，由醫(yī)療救助資金全額資助。

（三）城鄉(xiāng)低保對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)80元，由醫(yī)療救助資金資助320元。

（四）防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù)）個(gè)人繳費(fèi)120元，由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

（五）返貧致貧人口個(gè)人繳費(fèi)40元，由醫(yī)療救助資金資助360元。

享受參保資助的特殊人員，以相關(guān)部門(mén)核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)。各部門(mén)身份信息核實(shí)比對(duì)無(wú)誤后于11月10日前將核實(shí)認(rèn)定名單的紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版推送醫(yī)保部門(mén)，動(dòng)態(tài)調(diào)整人員信息要自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)推送醫(yī)保部門(mén)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識(shí)后，推送稅務(wù)部門(mén)征繳信息系統(tǒng)。

五、保費(fèi)補(bǔ)繳及其他政策

（一）符合補(bǔ)繳政策且補(bǔ)繳保費(fèi)的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定具體補(bǔ)繳金額，將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門(mén)后，繳費(fèi)人再通過(guò)稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道辦理補(bǔ)繳。

（二）按照國(guó)家和省、市要求，從2025年起，對(duì)連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員將分別設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和約束措施。對(duì)連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，原則上每年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額不低于1000元。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷(xiāo)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，原則上每次提高限額均不低于1000元。對(duì)未在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個(gè)月的待遇等待期。

（三）2025年底前連續(xù)參保繳費(fèi)的，從2026年1月1日起享受相關(guān)待遇；2026年1月1日到2月25日參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起享受相關(guān)待遇。

六、繳費(fèi)方式

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費(fèi)：

（一）微信繳費(fèi)

繳費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入【我】－【服務(wù)】－【城市服務(wù)】－【社保】－【社保繳費(fèi)】－【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費(fèi)】－【繳費(fèi)服務(wù)】－【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保】辦理繳費(fèi)。

（二）支付寶繳費(fèi)

繳費(fèi)人可登錄支付寶－【市民中心】－【社保】－【社保繳費(fèi)】－【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

（三）掃碼繳費(fèi)

繳費(fèi)人可通過(guò)微信或支付寶掃描由國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局開(kāi)發(fā)的二維碼進(jìn)行繳費(fèi)。

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（四）銀行繳費(fèi)

山西農(nóng)村商業(yè)銀行可通過(guò)“晉享生活”APP和柜臺(tái)繳費(fèi)；中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行可通過(guò)掌上銀行、個(gè)人網(wǎng)銀和柜臺(tái)繳費(fèi)；中國(guó)建設(shè)銀行可通過(guò)STM、裕農(nóng)通APP和柜臺(tái)繳費(fèi)；中國(guó)銀行可通過(guò)手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行繳費(fèi)；中國(guó)工商銀行可通過(guò)柜臺(tái)繳費(fèi)。

（五）集中繳費(fèi)

集中為參保對(duì)象代繳的村組（社區(qū)），由村組（社區(qū)）代辦員到稅務(wù)大廳窗口辦理集中繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

（六）家庭共濟(jì)賬戶(hù)繳費(fèi)

為方便居民繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工醫(yī)保的【家庭賬戶(hù)共濟(jì)】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

繳費(fèi)人可登錄微信搜索公眾號(hào)【山西醫(yī)?！浚疚业尼t(yī)保】－【我要辦】－【家庭賬戶(hù)共濟(jì)】－【添加家人】－【確認(rèn)添加】－【代繳居民醫(yī)?！哭k理繳費(fèi)。

七、繳費(fèi)證明的開(kāi)具

（一）加蓋稅收業(yè)務(wù)專(zhuān)用章的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》、加蓋商業(yè)銀行收訖專(zhuān)用章的收款憑證、套印稅收業(yè)務(wù)專(zhuān)用章的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)記錄》均可作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)證明。

（二）城鄉(xiāng)居民通過(guò)各種渠道完成繳費(fèi)后，可登錄微信－【我】－【服務(wù)】－【城市服務(wù)】－【社保】－【社保繳費(fèi)】－【繳費(fèi)記錄查詢(xún)打印】，自行下載打印。

（三）由于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)信息在稅務(wù)部門(mén)、國(guó)庫(kù)部門(mén)和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定的時(shí)間，繳費(fèi)證明的開(kāi)具時(shí)間通常為繳費(fèi)成功五個(gè)工作日后。

八、職責(zé)分工

縣醫(yī)療保障局、國(guó)家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局：負(fù)責(zé)征繳政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，宣傳繳納渠道和繳納方式，做好經(jīng)辦人員培訓(xùn)工作，及時(shí)傳遞參保信息（參保登記和人員信息變更），并負(fù)責(zé)建立特殊人群參保臺(tái)賬及系統(tǒng)標(biāo)識(shí)和繳費(fèi)確認(rèn)。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保工作的組織實(shí)施，參保繳費(fèi)政策宣傳、發(fā)動(dòng)群眾按時(shí)參保、新參保人員信息匯總、退費(fèi)人員信息匯總等全面工作。負(fù)責(zé)及時(shí)準(zhǔn)確提供轄區(qū)內(nèi)各村參保人員的繳費(fèi)信息數(shù)據(jù)，并做好重度精神障礙人員的參保動(dòng)員工作。要嚴(yán)格落實(shí)全民參保計(jì)劃，特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率達(dá)到99％以上，確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)保障各類(lèi)資助參保人員的補(bǔ)助資金、配套資金和征繳工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。

縣民政局：負(fù)責(zé)提供低保、特困人員（五保、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、農(nóng)村低收入人口的名單，督促相應(yīng)管理人員及時(shí)繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率99％以上。負(fù)責(zé)將動(dòng)態(tài)調(diào)整人員信息自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)推送醫(yī)保部門(mén)。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口和脫貧人口的名單，督促相應(yīng)管理人員及時(shí)繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)特殊人群（含脫貧人口和農(nóng)村低收入人口）參保率99％以上。負(fù)責(zé)將動(dòng)態(tài)調(diào)整人員信息自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)推送醫(yī)保部門(mén)。

縣退役軍人事務(wù)局、縣殘疾人聯(lián)合會(huì)：負(fù)責(zé)做好優(yōu)撫對(duì)象和重度殘疾人的參保繳費(fèi)工作。

縣教育體育局：組織做好在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作，并將參保情況報(bào)縣醫(yī)療保障局。

縣衛(wèi)生健康局：審核確認(rèn)補(bǔ)貼對(duì)象，集中征繳期結(jié)束后，將符合參保補(bǔ)貼條件的二孩、三孩及家庭成員（包括夫婦雙方及孩子）和銀行賬戶(hù)信息報(bào)縣醫(yī)療保障局。

縣融媒體中心：配合征繳工作做好政策宣傳。

縣工信和科技局、縣交通運(yùn)輸局、縣城鎮(zhèn)集體工業(yè)聯(lián)合社、縣供銷(xiāo)合作社聯(lián)合社、縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心、縣糧食和物資儲(chǔ)備中心：負(fù)責(zé)下屬?lài)?guó)有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣企業(yè)改制服務(wù)中心：負(fù)責(zé)其他相關(guān)國(guó)有集體及困難企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。

縣醫(yī)療集團(tuán)：安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄家庭醫(yī)生做好征繳動(dòng)員指導(dǎo)督促工作，同時(shí)做好醫(yī)保電子憑證的激活和使用工作，有序推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策的落實(shí)。

各相關(guān)銀行網(wǎng)點(diǎn)：配合稅務(wù)部門(mén)做好銀行端繳費(fèi)渠道的宣傳和正常運(yùn)行，積極開(kāi)展進(jìn)村入戶(hù)集中收繳醫(yī)保費(fèi)的服務(wù)工作。

九、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?？h政府成立2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作專(zhuān)班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)，健全工作機(jī)制，全力以赴做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作。

（二）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要嚴(yán)格按照“政府主導(dǎo)、醫(yī)保牽頭、稅務(wù)征繳、部門(mén)協(xié)作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)”的原則，厘清職責(zé)、加強(qiáng)協(xié)作，緊扣參保率目標(biāo)，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)，同步開(kāi)展參保人員查漏補(bǔ)缺工作，確保應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要加大政策宣傳與政策解讀力度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期；要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定應(yīng)對(duì)預(yù)案，確保2026年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保征繳工作順利開(kāi)展。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)在工作中如有重大問(wèn)題，要及時(shí)與縣醫(yī)療保障局溝通協(xié)調(diào)。若國(guó)家、省、市有新規(guī)定的按新規(guī)定執(zhí)行。本文件由縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解讀。

附件：1.2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作專(zhuān)班

??????2.2025年全民參保宣傳形式

??????3.參考宣傳口號(hào)

交城縣人民政府辦公室????????

2025年11月4日?????????

（此件公開(kāi)發(fā)布）

政策解讀

【文字解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

【圖片解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

【視頻解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

政策咨詢(xún)：縣醫(yī)保局　　征繳科　　0358-2359235